DANE DZIECKA + |
|
Dane osobowe dziecka: |
Imię dziecka: |
|
Drugie imię dziecka: |
|
Nazwisko: |
|
PESEL: |
|
Data urodzenia: |
|
Miejsce urodzenia: |
|
Adres zameldowania: |
Ulica, numer domu i numer lokalu: |
|
Kod pocztowy i Miejscowość: |
|
Adres zamieszkania: |
Ulica, numer domu i numer lokalu: |
|
Kod pocztowy i Miejscowość: |
|
DANE RODZICÓW / OPIEKUNÓW |
|
Matka dziecka: |
Imię matki: |
|
Nazwisko: |
|
Telefon: |
|
E-mail kontaktowy: |
|
Ojciec dziecka: |
Imię ojca: |
|
Nazwisko: |
|
Telefon: |
|
E-mail kontaktowy: |
|
Inny opiekun dziecka: |
Osoba upoważniona do odbioru dziecka: |
|
DANE ZDROWOTNE |
|
Choroby i niedyspozycje, na które dziecko często zapada: |
|
Alergie pokarmowe, produkty: |
|
PRZYJĘCIE NA ROK SZKOLNY |
|
Od kiedy dziecko będzie uczęszczało (miesiąc, rok)? |
|
Rodzice zobowiązują się do :
- podawania do wiadomości przedszkola jakichkolwiek zmian w podanych wyżej informacjach,
- podawania telefonów kontaktowych, by w razie potrzeby być dostępnym dla pracowników przedszkola,
- przestrzegania postanowień statutu przedszkola,
- regularnego uiszczania opłat za pobyt dziecka w przedszkolu w wyznaczonym terminie,
- powiadomienia dyrektora przedszkola o chorobie zakaźnej dziecka,
- przyprowadzania do przedszkola tylko zdrowego dziecka,
- przyprowadzania i odbierania dziecka z przedszkola osobiście lub przez osobę dorosłą - pełnoletnią,
- zgłoszoną dyrektorowi na piśmie zapewniającą dziecku bezpieczeństwo (zgodnie z punktem statutu przedszkola),
- uczestniczenia w zebraniach rodziców.
|
Zgodnie z Zarządzeniem MEN nr 5 z dnia 18.03.1993r. w sprawie sposobu prowadzenia przez placówki oświatowe dokumentacji przebiegu nauczania (Dz. Urz. MEN nr 4/93 poz.12) są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Są udostępnione tylko nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej.
Na zebranie powyższych danych o dziecku i jego rodzinie wyrażam zgodę.
|
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO)
|
Informujemy, że:
1. Administratorem danych jest NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE I ŻŁOBEK MISIEK, KRYSTYNA GURBA z siedzibą przy ul. ZAKŁADNIKÓW11 , w NOWYM SACZU 33-300
2. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego.
3. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do świadczenia usług opiekuńczo – wychowawczych i dydaktycznych, oraz publikacji na stronie internetowej. W przypadku niepodania danych nie będzie możliwe realizacja celu wykonanie umowy.
4. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały profilowaniu.
5. Administrator danych nie ma zamiaru przekazywać danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
|
|
|